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Krankheitsvorbeugung am Beispiel des Prostatakrebs


Bei vielen Krebskrankheiten ist der Ursprung und die Entstehungsweise weitgehend unbekannt. Andere wiederum lassen vermuten, dass wir selbst ursächlich am Risiko ihres Auftretens beteiligt sind. Bei einigen Krebsarten wissen wir, dass es im wesentlichen aber drei Faktoren sind, die zusammen das Risiko, an dem betreffenden bösartigen Tumor zu erkranken, bestimmen.
Diese Determinanten sind:

  • Genetische Prädisposition (Veranlagung);
  • Umwelteinflüsse, denen wir ausgesetzt sind (z.B. Strahlung);
  • Risikofaktoren, denen wir uns durch unser Verhalten selbst aussetzen (Lebensstil, Lebenswandel).

Am besten dokumentiert ist der Faktor Lebenswandel bei der Entstehung des Lungenkrebs im Zusammenhang mit dem Rauchen.
Wir haben jedoch in den letzten Jahren immer mehr Hinweise und Belege dafür, dass Prostatakrebs und Brustkrebs bösartige Tumoren sind, deren Entstehung wir durch bestimmte präventive Verhaltensweisen, kurz - durch einen Wandel im Lebensstil - verzögern oder verhindern können. Diesem Ansatz soll hier am Beispiel des Prostatakrebs nachgegangen werden.

In Deutschland werden pro Jahr etwa 31.500 neue Fälle von Prostatakrebs entdeckt. Er ist seit ein paar Jahren der am häufigsten diagnostizierte bösartige Tumor beim Mann.

Krebserkrankungen sind stärker von Umwelteinflüssen geprägt als lange angenommen. Eine Forschergruppe des Karolinska-Insituts in Stockholm legte im Jahr 2000 eine Studie an 44.788 Zwillingspaaren vor. Interessanterweise war bei allen untersuchten bösartigen Krankheiten der genetische Einfluss nur gering oder gar nicht vorhanden. Statt dessen belegten die Studienergebnisse vor allem bei Dickdarmkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs den Einfluss von Umweltfaktoren. Zudem legen Untersuchungen der Genexpression für den Sexhormon-Stoffwechsel an Hochrisikomännern (schwarze Amerikaner) und Niedrigrisikopopulationen (Japaner) nahe, dass Lebensstilfaktoren wie u.a. die Ernährungsgewohnheiten einen Einfluss auf das Prostatakrebsrisiko haben können. Der Erkrankung an Prostatakrebs kann somit vorgebeugt werden.

Vorsorge bedeutet zum einem: je eher der Tumor entdeckt wird, desto besser stehen die Heilungschancen. Zum anderen haben wir die Möglichkeit, Umweltfaktoren und vor allem einen für die Krebsentstehung riskanten Lebensstil zu beeinflussen.

 

Ursachen und Risikofaktoren


Alter

Prostatakrebs ist - was die klinische Manifestation anbelangt - eine Alterserkrankung. Das heißt, dass die Einwirkungsdauer krebsfördernder Einflüsse in Verbindung mit der Abnahme der Reparaturfähigkeit des menschlichen Organismus im Alter eine wesentliche Rolle spielen. Aber bereits ab dem 40. Lebensjahr kommt es in der Prostata zu winziger Zellentartung, die aber als Krebs so gut wie nie erkannt wird. Mit zunehmenden Lebensjahren steigt das Erkrankungsrisiko immer mehr an, beginnen also die Symptome. Mehr als 90 Prozent der Patienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose über 60 Jahre alt.

Genetische Faktoren

Welche Bedeutung den genetischen Faktoren bei der Entstehung von Prostatakrebs zukommt, ist in der Forschung zur Zeit sehr umstritten. In der Vergangenheit wiesen die Krebsforscher gerade bei Prostatakrebs der Vererbung eine zentrale Bedeutung zu. Neuere Forschungsergebnisse sind mitunter widersprüchlich, da sogenannte epidemiologische Studien mit genetischem Fragedesign stets gegen andere konkurrierende Krebsrisiken wie Rauchen, fettreiche Ernährung oder Vitaminmangel - um nur einige zu nennen - adaptiert werden müssen. Eine Adaptierung ist selbst in großen Erhebungen an Tausenden von Männern oft nicht berücksichtigt. Fest steht, dass bei Männern, deren Brüder oder Väter an Prostatakrebs starben, bis zu fünfmal häufiger ein Prostatakrebs entdeckt wird als an familiär unbelasteten Männern. In Kenntnis dieser Entdeckung unterziehen sich heute solche Hochrisikomänner häufiger Krebsvorsorgeuntersuchungen als früher.
Da der Brustkrebs der Frau und der Prostatakrebs des Mannes viele den Stoffwechsel der Geschlechtshormone betreffenden und damit biochemische und genetische Ähnlichkeiten aufweisen, werden auch hier familiäre Risikobelastungen vermutet. Aber auch bei dieser Frage vermischen sich Umwelt- und Lebensstilfaktoren. Laboruntersuchungen an bestimmten Stellen im Genom (z.B. Gen HPC2) sind derzeit ohne praktische Bedeutung für das Männerverhalten.

Männliche Sexualhormone

Sie sind für die normale Entwicklung und Funktion der Prostata als quasi Wuchsstoff unerlässlich. Wichtigster Vertreter ist das Testosteron. Führen sich Männer trotz normaler Hormonsituation Testosteron zum Zweck des Muskelaufbaus oder zur Leistungssteigerung im Sport langfristig zu, so stimulieren sie die Prostata. Dies kann zu einem Wachstumsschub der Prostata und eventuell sogar zur Krebsentartung führen. Eine Testosteroneinnahme ohne triftigen medizinischen Grund und ohne ärztlichen Rat ist schon deshalb für Männer gefährlich.
Auch die derzeit viel beworbene "Wunderdroge DHEA“, das Steroidhormon Dehydroepiandrosteron, das natürlicherweise in der Hormonrinde der Nebennieren vorkommt und ebenfalls eine vermännlichende (androgene) Wirkung hat, ist wahrscheinlich bei Risikogruppen problematisch. Langzeituntersuchungen an Männern nach der Lebensmitte fehlen allerdings noch.

Gutartige Prostatavergrößerung

Einen direkten Zusammenhang zwischen der gutartigen Prostatavergrößerung BPH und dem Prostatakrebs gibt es nicht. Die BPH (benigne Prostatahyperplasie) tritt sehr häufig ab dem 50. Lebensjahr auf. Bei vielen Männern bleibt sie durch Abschwächung des Harnstrahls und andere Beschwerden beim Wasserlassen eine reine Lästigkeit. Gut die Hälfte der älteren Männer benötigen jedoch irgendwann einmal Medikamente oder sogar eine entlastende Operation. Dann ist die BPH eine Krankheit geworden. Einen Übergang von einer gutartigen Veränderung namens BPH in eine bösartige Situation namens Prostatakrebs gibt es nicht. Beide Krankheiten treten nebeneinander auf. Trotz zunächst vergleichbarer Beschwerden bedürfen sie grundsätzlich anderer Behandlungen.

Ernährung und Lebensführung

Die wissenschaftlichen Hinweise über die Rolle der Ernährung bei der Entstehung und Ausbreitung von Prostatakrebs sind derzeit noch nicht beweisend. Zahlreiche Untersuchungsergebnisse legen jedoch nahe, dass Ernährung und Lebensführung die weltweit ausgesprochen unterschiedlich verteilten Krebsraten entscheidend mitbedingen. Schätzungen amerikanischer Wissenschaftler zufolge könnten ungefähr 75 Prozent aller Prostatatumoren durch frühzeitige Veränderung im Ernährungsverhalten und der Lebensführung verhindert werden.

Das menschliche Zellsystem benötigt ein ausgewogenes Gleichgewicht zwischen dem Oxidationspotential, also der Energiespende des Sauerstoffs, und körpereigenen und durch die Nahrung zugeführten Gegenspielern. Diese nennt man Antioxidantien. Ein gewisses Maß an übersättigtem Sauerstoff und freien Radikalen ist biologisch notwendig. Ein für die Zelle gefährliches Ausmaß an freien Sauerstoffradikalen kann durch Radikalenfänger (Antioxidantien) aus Zellschutzgründen neutralisiert werden. Denn zu viel an freien Radikalen führt zu sogenanntem oxidativer Stress in der Zelle. Dieser wiederum spielt eine wesentliche Rolle bei der Entstehung von Krankheiten, vor allem bei der Entstehung von Krebs. Antioxidantien hingegen schützen unsere Körperzellen vor diesen krebsbegünstigenden Einflüssen.

Folgende Faktoren beeinflussen eine übermäßige und somit schädliche Bildung und Wirkung von freien Sauerstoffradikalen:

Beruf:

  • Stress, viele Reisen
  • Keine Bewegung (Bildschirmjob)
  • Wenig frische Luft
  • Wenig Abwechslung, schlechtes Betriebsklima, Mobbing
  • Überforderung, Unzufriedenheit
  • Unklare Zukunft, Pensionsangst

Eine berufliche Exposition zu krebserzeugenden Stoffen während des Arbeitsprozesses spielt dank strikter Grenzwerteinhaltung und einer effizienten arbeitsmedizinischen Überwachung in den westlichen Industrienationen heute kaum mehr eine Rolle.

Ernährung:

  • Schnellimbiss oder Kantinenessen
  • Süßigkeiten oder Soft Drinks
  • Kein tägliches Obst und Gemüse
  • Tierische Fette
  • Nicht frische Produkte
  • Essen als reine Kalorienaufnahme

Selbst zugeführte Gifte:

  • Regelmäßiges Alkoholtrinken ohne Genussziel
  • Rauchen

Freizeitgestaltung:

  • Wenig Sport
  • Wenig frische Luft
  • Schlafmangel (d.h. häufig unter 6 Stunden)
  • Viel Autofahren
  • Einsamkeit, keine Freunde
  • Häufiges Fernsehen oder am PC sitzen
  • Langeweile, keine Hobbys


Obige nicht auf Vollständigkeit abzielende Aufstellung zeigt, dass der Lebensstil im weitesten Sinne, also der individuelle Lebenswandel maßgeblich über Gesundheit und Krankheit, also auch über Krebs entscheidet.

Daher wird in Zukunft die Präventive Verhaltensmedizin immer mehr an Bedeutung erlangen.

 

Prävention


Antioxidantien

Die wirksamsten Antioxidantien - also Schutzstoffe gegen freie Radikale - sind die Vitamine C, E, das Beta-Carotin (ein so genanntes Vitamin A-Provitamin), sowie die Spurenelemente Selen und Zink.

Selen erhöht die natürlichen Widerstandskräfte des Körpers: es schützt vor Zellgiften, welche unsere Erbinformation schädigen können, vor übermäßigen freien Radikalen, vor giftigen Schwermetallen wie Cadmium und Molybdän sowie vor krankmachenden Viren und Bakterien. Einen hohen Selengehalt haben zum Beispiel Fisch (vor allem Rotbarsch, Bückling, Hummer, Scholle, Thunfisch), Eigelb, Kokosnüsse, Steinpilze, Kohlrabi und Weizen.

Zink erfüllt wichtige Funktionen in der Verhinderung von Zellkernveränderungen, die zu einer Krebsentartung führen könnten. Starker Zinkmangel schwächt die natürliche Immunabwehr des Organismus gegen drohende Organschäden und bösartige Zellveränderungen. Den mit Abstand höchsten Zinkgehalt haben Austern. Abgesehen davon ist Zink unter anderem in Shrimps oder Garnelen, Meeresfischen, Kalb- und Rindfleisch oder Molke enthalten.
Ihre optimale Wirksamkeit entfalten die Antioxidantien in „biologischer Zusammenarbeit“. So wirkt zum Beispiel die kombinierte Einnahme von Selen und Vitamin E stärker in der Prostatakrebsprophylaxe als einer der beiden Stoffe für sich allein.

Die jeweilige Dosierung hängt dabei vom individuellen Bedarf ab. Der Bedarf ist - abgesehen von einer Mindestzufuhr, die durch eine durchschnittliche Ernährung stets gewährleistet ist - abhängig von besonderen Zuständen. Ein erhöhter Bedarf an Antioxidantien besteht bei

  • Krebserkrankungen per se;
  • Chemotherapie oder Bestrahlung bei Krebs;
  • akuten Infektionen;
  • Störungen des Immunsystems (z.B. durch Allergien);
  • chronischen, sogenannten konsumierenden Erkrankungen (z.B. Tuberkulose);
  • Mangelernährungszuständen;
  • psycho-vegetativem und sozialem Stress;
  • Suchtmitteln wie Drogen, Nikotin und Alkohol;
  • bestimmte Medikamente (Chemotherapeutika und andere als Zellgift wirkende Arzneimittel).

Ernährung und Lebensweise

Studien bezüglich der weltweiten Prostatahäufigkeit belegen ein relativ niedriges Krankheitsvorkommen in Südost-Asien, gefolgt von den Mittelmeerländern Italien, Griechenland und Spanien sowie Portugal. Eine deutlich höhere Erkrankungsrate weisen Mittel- und Nordeuropa, Kanada und Australien auf. Die höchsten Raten sind in USA zu finden und dort bei afroamerikanischen Männern. Da genetische und hormonelle Unterschiede trotz umfassender Untersuchungen nicht auszumachen waren, liegt die Vermutung nahe, dass bei Asiaten und Mittelmeerbewohnern eine Lebensweise vorherrscht, die deutlich seltener zu Prostatakrebs führt als bei Männern in Mittel- und Nordeuropa oder den USA.

Die Ernährung spielt dabei eine wesentliche Rolle:

  • Ballaststoffreiche Nahrungsmittel führen zu einer nachgewiesenen Verringerung frei im Blut zirkulierender aktiver Hormone (Testosteron und Östrogene), Stoffe, die das Prostatawachstum anregen. Außerdem haben Getreideprodukte einen hohen Gehalt an dem wertvollen Provitamin-A (ß-Carotin und Coratinoide).
  • Obst und Gemüse enthalten neben zahlreichen Nährstoffen Vitamine, die antioxidativ wirken. Zu den bekannt wirksamen sekundären Pflanzenstoffen mit antioxidativem Effekt zählen die Carotinoide. Es sind dies Carotin (in Möhren), Lykopen (in Tomaten, am höchsten in verarbeiteten Früchten) und Epigallo-Catechingallat (im grünen Tee), um nur wenige aus einer großen Substanzgruppe zu nennen. In Bezug auf eine Prostatakrebsprävention liegen über Lykopene die schlüssigsten Daten vor. Demnach kann der tägliche Verzehr von Tomatensaft, Tomatensoße und Ketschup ein Prostatakrebs auf lange Sicht verhindern.
  • Mehr Fisch als Fleisch: den im Fisch enthaltenen Omega-3-Fettsäuren (Seefisch) kommt eine allgemein schützende Wirkung zu. Das gleiche gilt für Omega-9-Fettsäuren (Olivenöl). Fleisch hat einen wechselnd hohen Gehalt an Cholesterin. Es gibt schlüssige Hinweise dafür, dass die Höhe der chronischen Cholesterinaufnahme mit dem Prostatakrebs-Risiko korreliert. Die Empfehlung ist dahingehend, den Fleischkonsum zu reduzieren und hellem Fleisch (z.B. Geflügel) statt rotem den Vorzug zu geben.
  • Täglicher Verzehr von Sojaprodukten bewirkt eine hohe Aufnahme von Phytoöstrogenen. Phytoöstrogene sind hormonartige Mikronährstoffe, die eine antihormonelle Wirkung ausüben. Dies könnte für die Prostata im Sinne einer Unterdrückung des Hormonstoffwechsels von Bedeutung sein. Außerdem enthalten diese Phytoöstrogene hochaktive Substanzen wie Genistein und Deidzein, bei denen eine mittelbare und unmittelbare Antikrebswirkung nachgewiesen wurde. Sie beeinflussen nicht nur giftige Abfallstoffe in unserem Magen-Darm-Trakt und verlangsamen das Krebszellwachstum in der Prostata, sondern wirken auch direkt gegen bereits etablierte Krebszellen im Organismus.
  • Wertvolle Phytoöstrogene vom Typ der Lignane sind in relativ hoher Konzentration in vielen Ölsamen (Leinsamen, Sesam), Weizen, ungeschältem Reis, Kohlgemüse (Brokkoli) und einigen Früchten (zum Beispiel Ananas) vorhanden.


Insgesamt lassen sich folgende vorbeugende Maßnahmen gegen Prostatakrebs zusammenfassen:

  • Kein Nikotin, Alkohol in Maßen und mit Genuss, am besten Rotwein.
  • Regelmäßige körperliche Bewegung in gesunder Umgebung. (zum Beispiel wandern, laufen, Fahrrad fahren, schwimmen oder Gymnastik). Sie sollte Spaß machen und nicht überanstrengen.
  • Erlangung und Erhaltung eines Körpergewichts in Richtung Idealgewicht (siehe Body-Mass-Index)
  • Ernährung nach den oben genannten Richtlinien, das heißt täglich mehrmals Obst oder Gemüse, immer möglichst frisch, wenig Fleisch, viel Fisch, täglich ungefähr zwei Liter trinken, keine festen Diäten: Essen soll ein Genuss bleiben und ein soziales Ereignis darstellen.
  • Verwenden Sie bei Bedarf geeignete Ernährungszusatzstoffe (Vitamine, Spurenelemente, Isoflavonoide aus Soja). Art, Dosierung und Zusammensetzung von Nahrungszusätzen müssen dabei in Abhängigkeit von individuellen Risikofaktoren und Ernährungsgewohnheiten von Ihrem Arzt ermittelt und kontrolliert werden. Bei langfristigen Überdosierungen (sogenannte Vitamin-Megadosen) können mitunter Organschäden auftreten.

 

Krebsvorsorgeuntersuchung

Im heilbaren Anfangsstadium bereitet Prostatakrebs so gut wie nie Symptome. Macht sich die Erkrankung durch Beschwerden beim Wasserlassen oder Schmerzen bemerkbar, sind die Behandlungsmöglichkeiten bereits deutlich begrenzt. Deshalb kommt den Vorsorge-Untersuchungen eine ganz entscheidende Bedeutung zu. Männer ab dem 45. Lebensjahr sollten deshalb einmal jährlich eine Prostata-Vorsorgeuntersuchung vornehmen lassen.

Die Tastuntersuchung

hilft bei der Früherkennung von Prostatakrebs nicht. Da die Prostata vom Enddarm aus mit dem Finger gut zu ertasten ist, kann der Urologe auf diese Weise zwar bereits kleine Unregelmäßigkeiten und Verhärtungen feststellen, diese bedeuten dann aber eigentlich immer ein schon fortgeschrittenes Stadium. Die alleinige Fingerbetastung kann also durchaus als "Prostataspäterkennungsmaßnahme“ bezeichnet werden. Daher muss heute im Sinne der Früherkennung mit Möglichkeit der Krebsheilung dringend für eine verfeinerte Vorsorge durch PSA-Test im Blut und Ultraschalluntersuchung plädiert werden.

Der PSA-Test

ist heute ein zwingender Bestandteil einer adäquaten Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung. Denn mit der Bestimmung des PSA (prostataspezifisches Antigen) lässt sich heute eine treffgenaue Früherkennung im noch heilbaren Stadium erreichen. Dies trifft für die alleinige Fingerbetastung der Prostata vom Enddarm her nicht zu! PSA ist ein Eiweißstoff, der nur von der Prostata - und hier bevorzugt von bösartigen Zellen - gebildet wird. In der gesamten Medizin gibt es keinen Labortest und kein bildgebendes Verfahren, mit welchem bestimmte Krebsarten mit 100% Treffsicherheit nachweisbar wären. Heute verfügen wir mit der PSA-Bestimmung und der darauf folgenden Prostatagewebsprobe über Diagnoseverfahren, die eine Fallfindungsrate von über 80% gewährleisten. Hierum werden die Urologen von anderen Fachärzten in der Krebsheilkunde beneidet. Gerade bei noch fehlenden Beschwerden ist die Krebsfrüherkennung durch die PSA-Bestimmung von größter Bedeutung. Leider wissen heute noch 80 % der Männer nicht, was ein PSA-Bluttest ist. Nach der Erfahrung der Urologen nutzt nur knapp ein Viertel der Männer im prostatagefährdeten Alter diesen Test jährlich. Die Krankenkassen zahlen den PSA-Bluttest als Früherkennungsmaßnahme derzeit noch nicht. Die Urologen empfehlen allen Männern zwischen 50 und 75 Jahren den PSA-Test, der etwa 20 €uro kostet, ein Mal jährlich durchführen zu lassen. Denn entscheidend für weitere Verbesserungen der Therapie im Sinne der Heilung ist die Früherkennung im noch beschwerdefreien Stadium

Die Ultraschalluntersuchung (Sonographie)

ist keine Früherkennungsmaßnahme. Sie ist sinnvoll, wenn der PSA-Wert und / oder die Fingerbetastung einen Prostatakrebs nahe legen und es um die Frage der lokalen Tumorausbreitung geht. Mit Hilfe einer Ultraschallsonde, die in den Enddarm eingeführt wird, kann der Arzt die Prostata sichtbar machen. Liegt ein tumorverdächtiger Bezirk, ein Knoten oder ein bereits organüberschreitender Krebsbefall vor, so sind diese Veränderungen auf dem Monitor erkennbar. Dieser TRUS (transrektaler Ultraschall) ist schmerzfrei. Die Untersuchung kann beliebig oft wiederholt werden, da sie den Patienten keiner schädlichen Strahlenbelastung aussetzt. Die große Bedeutung der transrektalen Ultraschalluntersuchung liegt also nicht in der Früherkennung sondern - im Verein mit dem PSA-Wert als echte Suchmethode - in der Festlegung der Tumorgröße. Auch diese Untersuchung wird wie der PSA-Test im Rahmen der Früherkennung von den Krankenkassen nur dann übernommen, wenn bereits ein abklärungspflichtiger Tumorverdacht besteht. Der TRUS kostet etwa 45 €uro.

Die Gewebeentnahme (Biopsie)

ist die einzige Maßnahme, durch die eine Krebsdiagnose zweifelsfrei zu sichern ist. Wenn PSA-Werte, die Sonographie oder der Tastbefund einen Verdacht auf Krebs nahe legen, ist für Männer eine Gewebsprobe der verdächtigen Prostata zur endgültigen Sicherung der Diagnose unumgänglich. Der kleine Eingriff wird vom After her ambulant und in einer kleinen lokalen Betäubung durchgeführt. Zur Vorbereitung wird der Enddarm gereinigt. Zur Vermeidung einer Infektion durch Verschleppung von Keimen aus dem Darm in die Prostata wird bereits 2 Tage vorher ein Antibiotikum verordnet. Die Gewebsprobe wird durch den After so durchgeführt, dass mit Hilfe des Fingers oder einer Ultraschallsonde (TRUS) gezielt feine Biopsienadeln zur Gewebegewinnung in die Prostata eingebracht werden. Meistens werden mindestens sechs Gewebsproben, mitunter auch 12 und mehr feine Proben entnommen. Mit speziellen Geräten, sogenannten Biopsiepistolen ist eine besonders schnelle und schmerzarme Gewebsprobe gewährleistet. Nach der Biopsie erfolgt die Untersuchung des Gewebes durch einen Pathologen, der die Proben zunächst einfärbt und dann unter dem Mikroskop auf Krebsmerkmale untersucht. Daraus erklärt sich auch, dass die betroffenen Männer sich bis zum Vorliegen des Ergebnisses zwei bis drei Tage gedulden müssen. Die Gewebsprobe (Biopsie) ist ein ungefährliches Verfahren. Die gelegentlich von Patientenseite geäußerte Befürchtung, dass dadurch Tumorzellen ausgeschwemmt werden könnten und der Krebs erst aktiviert wird, ist absolut unbegründet.

 

Prostatakrebs-Früherkennung - die Chance auf Heilung

Für alle Krebsarten, aber im besonderen für den Prostatakrebs gilt, dass die Chancen einer kompletten Heilung durch eine entsprechende Therapie umso größer sind, je früher die Diagnose gestellt wird.
Dieser Grundsatz wird verständlich, wenn man weiß, dass Krebsgeschwülste aus zunächst kleinen Zellhaufen bösartiger Zellen entstehen, die sich entsprechend einer individuellen, genetisch bestimmten Dynamik und entsprechend der Durchblutung des anfänglichen Tumors langsam oder schnell vergrößern. Vom kleinen bösartigen Zellhaufen bis zum tastbaren Krebsknoten vergeht also von Mensch zu Mensch und von Tumorart zu Tumorart unterschiedlich viel Zeit.
Bei noch kleiner, begrenzter Krebsausdehnung besteht noch nicht die Gefahr der Metastasenbildung. Auch ist in dieser noch umgrenzten Situation der Prostatakrebs noch nicht über seine Organgrenze hinaus gewachsen. Dadurch kann in diesem frühen Stadium durch eine radikale, d.h. komplette operative Entfernung eine vollständige Heilung erzielt werden. Hierfür geben ein nur gering erhöhter PSA-Wert, eine kleine Tumorausdehnung in der Prostata und eine günstige, unter dem Mikroskop sichtbare Zelldifferenzierung die beste Gewähr.
Eine jährliche Krebsvorsorgeuntersuchung kann Krebsentstehung nicht verhindern, aber dafür sorgen, dass im Ernstfall ein Frühstadium diagnostiziert und so geheilt wird.

 

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